慢性萎缩性胃炎以脾胃气(阳)虚,阴虚为本,气滞、痰湿、血瘀、食滞为标。脾之清阳不升,胃之浊阴不降,治宜四君子汤或六君子汤加减。
若为胃阴虚,治宜芍药汤加减,临床上亦多选用石槲生津益胃,乌梅、川木瓜、白芍、甘草等酸甘而化阴,其中木瓜为叶天士常用生津开胃药。
西医研究表明,乌梅、木瓜可以激活胃腺,生津开胃,适用于胃酸分泌减少或者缺少者。
气滞多选用性味平和之理气药,忌用香燥疏散破气之品,以免伤及正气,如佛手、郁金、香橼等理气而不伤阴。
痰湿阻滞多选用二陈汤加砂仁化湿醒脾,生薏苡仁利湿,川朴花理气化湿,甘松醒脾开胃等。叶天士云:“初病在气,久病入血。”
若胃络瘀阻,多选用失笑散或加莪术、刺猬皮等活血化瘀药,其中莪术破血消瘀作用较好,另外还可兴奋胃肠道,有很好的健胃作用,其化瘀、消痞、止痛作用较佳。
胃以通为用,若饮食积滞则胃气不行,治宜通腑消积,多选用枳术丸健胃助消化,消除痞闷或加莱菔子、炒槟榔消积导滞,生麦芽、神曲等消食开胃。
世界中西医结合杂志年第5卷第3期王国斌教授治疗慢性萎缩性胃炎经验
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本文编辑:佚名
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