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痔疮肛肠血泪史

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  • 时间:2020/9/4 21:12:02
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导语:痔疮形名亦多般,不外风湿燥热源,肛门内外俱可发,溃久成漏最难痊。十人九痔,似乎有些夸张,但痔疮发病率的提高,值得我们重视。摘录《备急千金要方》、《外科正宗》、《医宗金鉴》等书中关于痔疮的论述,供诸君参考。

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病从口入,祸从口出,临床治病时常反复叮嘱患者,服用中药只是治疗的一部分,不良饮食作息习惯的改变对疾病的治疗至关重要。一边吃降糖药,一边天天吃糖果点心,这血糖肯定降不下来;同样,如果一边治疗痔疮,一边却又嗜食辛辣刺激、饮酒无度,痔疮怎么也不会好。

明代《外科正宗》对痔疮的论述颇为精妙,摘录于下:

夫痔者,乃素积湿热,过食炙爆,或因久坐而血脉不行,又因七情而过伤生冷,以及担轻负重,竭力远行,气血纵横,经络交错;又或酒色过度,肠胃受伤,以致浊气瘀血流注肛门,俱能发痔。此患不论老幼男妇皆然,盖有生于肛门之内,又突于肛外之傍。治分内外,大者若莲花、蜂窠、翻花、鸡冠、菱角、珊瑚等状;小者如樱珠、鼠尾、牛奶、鸡心、核桃、蚬肉之形。故积毒深者,其形异而顽恶;毒浅者,其形正而平常。

清代《医宗金鉴》亦有类似论述,摘录于下:

斯证名因形起,其名虽有二十四种,总不外乎醉饱入房,筋脉横解,精气脱泄,热毒乘虚下注;或忧思太过,蕴积热毒,愤郁之气,致生风、湿、燥、热,四气相合而成。

陈实功在书中明确指出饮食辛辣、嗜酒以及久坐等与痔疮形成密不可分,因此对于痔疮来说,忌口即是治疗中至关重要的一部分。陈实功尚在书中记录了防风秦艽汤、提肛散等常用中药方剂,一并摘录于此:

防风秦艽汤治痔疮不论新久,肛门便血,坠重作疼者并效。防风秦艽当归川芎生地白芍赤茯苓连翘(各一钱)槟榔甘草栀子地榆枳壳槐角白芷苍术(各六分)水二钟,煎八分,食前服,便秘者加大黄二钱。提肛散治气虚肛门下坠,及脱肛、便血、脾胃虚弱等症。川芎归身白术人参黄陈皮甘草(各一钱)升麻柴胡条芩黄连白芷(各五分)水二钟,煎八分,食远服,渣再煎服。后学治疗痔疮常用附子薏苡败酱散合赤豆当归散加槐角、地榆、槐花等治疗。附子薏苡败酱散治疗大肠湿热成痈;赤豆当归散治疗大肠热迫血出;地榆、槐角则是治疗痔疮的效药,《备急千金方药方》中记录槐子丸、小槐角丸、槐字酒、刺猬皮方、槐皮膏等治疗痔疮方剂,皆含槐角。《神农本草经》记载槐实功效为“味苦寒,主五内邪气热,止涎唾,补绝伤,五痔,火创,妇人乳瘕,子藏急痛”、榆皮功效为“味甘平,主大小便不通,利水道,除邪气”。陈实功先生的防风秦艽汤也含有槐角、地榆这两味药。地榆槐角丸,现在治疗痔疮常用的中成药,即是以地榆、槐角为主药。另有时方乙字汤治疗痔疮颇为有效,出处已无从考证,由柴胡、升麻、甘草、黄芩、大黄、当归组成;便秘者,重用大黄或加枳实;有痔核者,合用桂枝茯苓丸;出血较多则加地榆、槐花、苦参、仙鹤草;伴有疼痛者,重用甘草,另加乳香、猪胆汁等;诸君可供参考。

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