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医海无涯勤作舟80

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/8/31 13:31:42

1、B超甲状腺结节:微钙化、纵横比>1、边缘不规则,警惕癌变!

2、常年没有鼻塞流涕打喷嚏咳嗽,不代表没有病毒或细菌感染,注意无症状感染者

3、生长缓慢(矮小症):身高小于同年龄儿童正常参照值的中位数减2个标准差或低于正常生长曲线第3百分位。家族性身材矮小、体质性生长或发育延迟、营养缺乏性矮小、精神心理障碍性矮小、生长激素缺乏症(又称匀称性矮小,最多见)

4、生长激素缺乏症(GHD):男童发病率是女童的2倍。强调对GHD的早期诊断及治疗。围生期缺氧、宫内发育迟缓、新生儿黄疸延迟、空腹血糖升高都是GHD的早期信号。

5、某医生观点:H7N9是超寒性病毒,H5N1是超热性病毒,H1N1是热性病毒,

6、某医生观点:正气不足无法驱邪外出,或阴津不足无以作汗驱邪,会导致邪热迟迟不退。感受寒邪之后,会恶寒;感受热邪后,会咽痛。  热邪比寒邪发病更快,俗语“热感冒重于冷感冒”,诚哉斯言。

7、常见使尿色红的药物:红花、代赭石、利福平、苋菜、红心火龙果、非甾体药物的尿毒性,常见使大便色红的药物:红辣椒、西瓜、红心火龙果。

8、口干分两证,一为阴虚,一为湿重,阴虚则舌红少苔,湿重则口渴不欲饮。

9、消化道异物:对较大而锐利的异物、不规则硬性异物及有毒的异物,建议内镜取异物,这些异物一般不易自行排出,而且久留易引起消化道损伤和中毒等严重后果。对于小的植物性、动物性及药物性胃内结块,可先给患者口服药物溶解(如α-糜蛋白酶、胰酶片、食醋等),使结块自行消化溶解,若药物治疗无效时,再择期行内镜下取出或碎石。

10、真菌感染(手足癣、体癣)、皮肤病毒感染(单纯疱疹、带状疱疹、水痘)、细菌感染(脓疱疮、毛囊炎、疖肿、湿疹继发感染)等慎用激素软膏。涂抹激素软膏后,局部如有灼烧感、瘙痒、红肿等,应停止用药,并洗净皮肤表面的药物。

11、某医生治疗扁桃体和腺样体肥大经验。上焦宣痹汤:郁金、枇杷叶、射干、白通草和香豆豉。合半夏厚朴汤加上穿山甲、皂角刺、桃仁、红花、升麻、鳖甲、僵蚕、牡蛎、蝉蜕,也就是合了升麻鳖甲汤的一些药。治疗腺样体肥大,用麻杏苡甘汤加上葛根芩连汤,有时候还加上苍耳子散再加上刺猬皮、石见穿;特别严重的加穿山甲。

12、保密品种安多霖胶囊可用来抗辐射

13、儿童抽动障碍诊治共识:短暂性TD,一种或多种抽动,病程短于1年;慢性TD,一种或多种抽动,病程中只有1种抽动方式,病程大于1年;Tourette综合征,病程中有多种抽动方式,但多种抽动方式可不同时发生,病程大于1年。该病要与风湿性舞蹈病、癫痫、肝豆状核变性相鉴别。药物治疗病情控制后,予治疗剂量3个月(强化治疗),控制良好者,治疗剂量的一半12个月(维持治疗),控制良好者,减量期3个月直到停药。

14、肝豆状核变性最重要的体征,角膜色素环

15、风湿性舞蹈病:本病多发生在链球菌感染后2-3个月,甚至6-8个月,故不少患儿发生舞蹈样动作时链球菌检查常为阴性。

16、伤寒与温病区分:温病是看咽喉红肿,咳嗽,口干与否,至于发热头痛伤寒温病都可以有。患儿从头到末都没有嗓子方面的问题,那就说明邪气在表,并未入里化热,之所以发热,无汗还是因为为风寒束表,卫阳被抑有关。温病初期也可以怕冷,就像出血热。大青龙证有发热时则不出汗。

17、发物:对于生长过早的儿童,禁食羊肉、狗肉、葱蒜。

18、精神好判断的客观标准:能够专心做某件事情(如玩手机、看电视)

19、能出现小腿肚子疼的流感,基本都是乙流。警惕驱虫药引起的变态反应性脑炎。

20、中耳炎可能引起磨牙

21、怀孕、感染等可使D2聚体升高,特别是RF因子的升高会使很多检验结果也随之升高。

22、某医生经验:浙贝治疗胸闷烦躁而舌苔黄腻。贝母消食健胃、川贝外用疗面疮。

23、某主任观点:几岁以内的患癌,是遗传了致癌基因或胎儿突变。

24、石墨炉原子吸收光谱法检测人体内微量元素

每个单位用的试剂不同,他的正常也不同,这不作为标准,应该以化验单位的正常数值为标准。

25、短期大量或长期少量补锌可抑制机体对铜的吸收利用,锌过量可抑制硒的吸收和生物效应。饮食中的无机铁锌相互抑制,有机铁、锌互不影响。适量的铁供应量可减少铅的吸收,防止铅的不良影响。多数情况下,存在或混合于动物性食品中的微量元素比存在或混合于植物性食物中吸收利用率高。人乳中微量元素的吸收利用较牛乳为佳。水溶态较固态吸收率高。咖啡和茶能显著抑制铁及锌的吸收。足量的蛋白质供应可促进锌、铜、铁的吸收,且有明显的锌潴留作用。缺锌易发生复发性口腔溃疡,易发生弱视、近视、夜盲症及视神经病变,是精神分裂症的危险因素,缺锌易发生感音神经性耳聋,缺锌可导致高密度脂蛋白胆固醇降低,慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病的发生与缺锌有关,缺锌易患糖尿病,补锌可预防视网膜剥离、老年黄斑变性、白内障,补锌可减轻肾病综合征病情,补锌对预防白血病和肺癌可能有效,补锌可延缓阿尔茨海默症进展,补锌对控制扩张性心肌病发展有益。补铁,最好用琥珀酸亚铁。

26、正常人的MCV红细胞体积大小一般为80~fl,巨幼红细胞性贫血患者的红细胞体积常大于fl

27、寒热之邪均可致燥,如吐鲁番盆地和南极。

28、某医生观点:肺与大肠相表里,咳嗽的病号适当加入通腑气的药如枳壳,青皮,陈皮,莱菔子,槟榔等,有意想不到的效果。

29、某医生验方:对于超过半个月的小孩咳嗽,流鼻涕不太重的,我一般都是肺脾同治,用药很简单,也可以说平淡无奇,但效果确实比较理想,川贝、茯苓等份,打成粉,五岁小孩一次口服3克,日三次,随年龄大小适量增减,另用10克加半个橙子、一两猪肺蒸一个小时,加盐,如果是干咳改为冰糖,喝汤,一天两次。临床上小孩咳嗽我建议艾灸大椎、肺俞、云门、中府、天突、丰隆和涌泉穴。很多小孩晚上吃饭吃的多,有时睡前还吃零食,容易食积,多引起胃食管反流,但是一躺那睡觉就咳嗽,咳嗽厉害了还引起呕吐,吐过之后反而咳嗽就好了!

30、王绵之服药方法:有外邪的病,例如解表药,服药的最好时间是在半夜。

31、某医生经验:希望诸君不要一见到舌苔黄厚腻就认为是风热之像,惧麻黄如虎。麻黄《本经》:主中风、伤寒头痛,温疟。发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破坚积聚。主(当为太阳证,非现在之中风)中风、伤寒头痛,温疟(不解)。发表出汗,去邪(寒邪产生的)热气,止咳逆上气(喘咳),除寒(畏寒)热(发热),破坚积聚(个人经验理解为现在的关节肿胀等结缔组织病变包括肺间质病变及纤维化)。女性一般对麻黄敏感,15g以上的麻黄女性会出现心悸,手颤等。麻黄要发汗要15g以上,不配伍桂枝则发汗力弱。苍术量等于麻黄时候发汗效果很好的,2倍于麻黄发汗还可利尿,三倍于麻黄利尿效果很好,4倍于麻黄时没有发汗却有明显的化湿作用。麻黄用药时间过久,小儿会产生皮肤痛痒,可能会造成小便控制欠佳尿湿裤子。

32、小儿感冒外治。幼儿:荆芥防风各50g煮水洗澡或者泡脚1-3次愈。小婴儿感冒流涕,荆芥捣碎,装入荷包挂在胸前即可。

33、某医生帖子:古籍记载,急性感染忌青菜,忌清水,通过做肠镜发现,青菜易附肠壁,对肠活动和吸收均有影响!澳大利亚医学家研究发现多喝白开水延长咳嗽时间,主要是低渗液易进入细胞内,应改为多喝热粥,喝到额头出汗。

34、某医生治疗感冒秘方:一般在感冒的初期,每3-4小时一次,一天至少服用三次;病情稳定后可每天服2次,早晚各一次。“桂附地黄丸和“”三黄片”的服用剂量:常规剂量2倍。“三黄片”有比较明显的通便作用,服用后一般在5小时左右出现腹泻的情况,腹泻时会有不同程度的腹痛症状,属正常现象,一般泻后即安。出现腹泻后可减量服用,以每天大便次数不超过3次为宜,超过则减量。

35、喝热粥喝到头出大汗,退烧效果好。

36、某主任感冒中医辨证:发烧的,柴葛解肌汤加减,或者小柴胡汤加石膏30克,便秘加大黄。咽痛加桔梗,咽痛剧烈加玄麦甘桔汤。完全无汗,身疼不舒,怕冷的,麻黄汤,桂枝麻黄各半汤,葛根汤,一般葛根汤用的多点。还是不出汗的,麻黄不再加量,加羌活。老年人,脉微弱,明显精神差的,加附子。有汗,身体不舒的,桂枝汤,柴胡桂枝汤加鸡血藤,桑枝,秦艽。出汗多,不精神的,加附子。小便短赤的,一律加滑石。舌苔水滑的,一律合用五苓散。感冒基本快好,剩下咳嗽的,麻杏石甘汤合三子养亲汤加白豆蔻,薏苡仁,伴少阳证的加柴胡黄芩半夏,舌苔滑小便不利的合五苓散,痰多的合半夏厚朴汤。平常没有鼻炎,感冒时有鼻塞流涕的,一般不特殊用药。但按感冒治疗鼻炎症状不缓解者,加辛夷。感冒已经好了,仅有鼻炎的,按鼻炎治疗。感寒的病人往往能回忆出明显的发病诱因(昨天我冻了一下,或我在空调底下一阵凉)而风热或温病多无明显感觉。

37、某医生观点:新生儿期单纯性发热多由于包被过严引起“捂热”,而喂养不足使患儿“脱水”也常参与其中,二者能占到新生儿单纯性发热病人的90%以上;医生所担心的感染、败血症、肺炎常不存在。前期治疗以纠正不正确的喂养、补液补水及散包降温为主;个别孩子在病初因疾病、痛苦、环境改变、药物影响等难以安睡,在疾病好转后(多在病第3—5日)有24—48小时的补偿性睡眠阶段,不能将此认为精神差的表现。精神食欲好坏只是相对而言,并不是拿孩子有病时与无病时比较;如果孩子在体温38.5度以下时精神较好(能逗乐、表情自然、活动有力、面色正常),则往往病状偏轻;否则,既使诊断上感,如精神不好,也应该按重症感染来观察与诊疗;经验上,如果扁桃体上的白色粘附物比较分散、光滑、颜色较白、边界较清晰而显得较“干净”,则血常规化验常支持病毒感染(血常规白细胞不超过15X10*9/L,中性分类不超过75%)而最终自愈,咽及扁桃体的脓性分泌物多显得色暗、脏、有粘连及流动感;咽峡粘膜的溃疡不管看起来怎么像内含脓液,均以病毒感染多见;

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本文编辑:佚名
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