翻译：侯旭校对：陈艳云
JessicaQuimby,DVM,PhD,DACVIMy,ShannonGowland,DVM,DABVPy,HazelC.Carney,DVM,MS,DABVP,TheresaDePorter,DVM,MRCVS,DACVB,DECAWBM,PaulaPlummer,LVT,VTS(ECC,SAIM),JodiWestropp,DVM,PhD,DAC,VIM
摘要
该指南由猫科临床医学专家工作组撰写，是年发布的AAFP-AAHA猫科动物生命阶段指南的更新和扩展。该指南同时发表在《猫科动物医学与外科杂志》和《医院协会杂志》上。
与早期指南相比，一个值得注意的变化是将猫的生命周期划分为五个阶段，其中包含四个不同的年龄相关阶段（幼猫、青年、成年和老年）以及生命终结阶段，而不是之前的六个。这种简化的分组与宠物主人对猫的成熟和衰老过程的普遍看法是一致的，并为不断发展的、个性化的、终生的猫科动物保健策略提供了一个容易理解的基础。该指南包括一个关于猫科动物健康访问组成部分的综合表格，该表格为系统地实施个性化的猫科动物保健的生命阶段方法提供了一个框架。其中包括管理与猫的生命阶段相关的最关键的健康相关因素的建议。
这些建议在以下类别中进一步解释：行为和环境需求；排泄；生命阶段营养和体重管理；口腔健康;寄生虫控制接种疫苗；人畜共患病和人类安全；和基于生命阶段的推荐诊断。关于克服猫主人看兽医的障碍的讨论为提供定期猫科医疗保健最具挑战性的方面之一提供了实用的建议。
关键词
猫的生命阶段；幼猫;成猫;老年;兽医;医疗检查;病史;行为;风险评估;排泄
这些指南由医院协会(AAHA)和美国猫科动物从业者协会(AAFP)召集的专家工作组编写，并经过正式的同行评审程序。本文件仅用作指南，而不是AAHA或AAFP护理标准。这些指南和建议不应被解释为规定了一个排他性的方案、治疗过程或程序。根据个体患者的需求、资源和每个个体实践环境所特有的限制，实践中可能需要适当的变化。在可能和适当的情况下，已经引用了对具体建议的循证支持。其他建议基于实际临床经验和专家意见的共识。需要进一步研究来记录其中一些建议。由于每个案例都不同，兽医必须结合他们自己的知识和经验，根据现有的最佳科学证据做出决定。
BCS（身体状况评分）；DER（每日能量需求）；DJD（退行性关节病）；FCV（猫杯状病毒）；FeLV（猫白血病病毒）；FHV-1（猫疱疹病毒1型）；FIC（猫特发性膀胱炎）;FPV（猫泛白细胞减少症病毒）;GI（胃肠道）；HARD（心丝虫相关呼吸系统疾病）；MCS（肌肉状况评分）；RER（静息能量需求）；T4（甲状腺素）
介绍
猫科动物患者的生命阶段是医师在常规检查中遇到的最基本的表现因素。
治疗或医疗保健计划的大部分组成部分都以患者的生命阶段为指导，从小猫到青年、成年和老年，最后是生命终结阶段。由于猫可以在短时间内从一个生命阶段过渡到另一个生命阶段，因此每次检查都应包括生命阶段评估。年AAHA/AAFP猫科动物生命阶段指南提供了一个全面的与年龄相关的框架，用于在猫的一生中促进健康和长寿。该指南由猫科临床医学专家工作组制定。他们的建议是指导个性化风险评估、预防保健策略和随着猫的成熟而演变的治疗途径的实用资源。
在猫科动物的实践中，一个用于管理猫一生保健的循证指导框架从未像现在这样重要。猫是美国最受欢迎的宠物。猫科动物实践中的一个大异常是，尽管大多数主人认为他们的猫是家庭成员，但与狗相比，猫在初级保健环境中的服务明显不足。年，主人带狗去看兽医的频率是猫的两倍多：狗每年2.3次，猫每年1.1次。这种医疗保健使用不平衡一直持续到今天。猫主人经常表示他们认为宠物“不需要医疗”。造成这种误解的两个原因是，有时孤僻或坚忍的猫通常很难发现疾病和疼痛的迹象，而且猫被认为是自给自足的。
该指南的具体目标是(1)定义与宠物主人通常如何看待猫的成熟和衰老过程一致的不同猫科动物的生命阶段，以及(2)为每个生命阶段的每个猫科动物患者提供一个易于理解的基础，以制定不断发展的、个性化的、终生的医疗保健策略。
在这方面，工作组已经确定了每个猫科动物生命阶段的某些共同特征，这些特征为定期就诊提供了动力，并为特定患者的医疗保健方法提供了信息。这些生命阶段特征在一个综合表格中定义，该表格列出了每个猫科动物生命阶段的客户讨论主题和行动项目。
实际上，该表定义了在每个生命阶段需要做什么。这种基于猫生命阶段的规范性医疗保健管理方法在构成指南其余部分的引用充分的叙述中得到了解释和证明。工作组认为生命终结及其前兆事件是一个单独的猫科动物生命阶段。从业人员无需在这些指南中讨论寿命终止，而可以在以前发布的AAHA/IAAHPC寿命终止护理指南和AAFP寿命终止在线教育工具包中访问此主题。
整个指南反复强调在等候区和检查环境中猫友好的处理技术的重要性。使用猫科动物友好的处理是消除常规猫科动物保健障碍的关键因素。这种以患者为中心的方法可以减轻猫的压力，提高处理人员的安全性，并为患者、客户和护理提供者创造更积极的体验。总之，这些结果有可能增加猫科动物检查访问的频率并提高对预防性医疗建议的依从性。
这些指南补充并更新了.6发布的早期猫科动物生命阶段指南年指南的一个重要区别是工作组决定将猫科动物生命阶段的数量从六个与年龄相关的不同阶段减少到四个生命阶段（总共五个阶段；表1）。虽然猫科动物六个生命阶段的生理基础仍然有效，但五阶段分组使临床协议更容易实施，并简化了实践团队和猫主人之间的对话。在这方面，指南不仅是从业者的有用资源，也是针对猫科动物患者生命阶段进展量身定制的客户教育的基础。
在每个生命阶段执行或讨论的项目在表2中突出显示。兽医专业人员应使用此表来确定每个生命阶段之间的差异。指南文件其余部分的文本选择了表格中的一部分区域做了进一步解释，但目的并非是做一个全面叙述。
猫科动物友好处理的重要性
AAHA和AAFP都明白，猫科动物就诊的一个主要障碍是担心患者在就诊期间将承受的压力水平。有许多建议可以帮助减轻猫科动物患者在运送到兽医诊所期间的压力以及在兽医诊所花费的时间。除非另有说明，否则读者应假定这些减压建议和技术适用于这些指南中描述的所有生命阶段的兽医访问的所有方面。
安全和轻柔的处理将减少患者的压力反应。通过应用对猫科动物友好的处理技术，该团队可以以提高患者舒适度和时间效率以及患者、客户和实践团队体验的方式主动执行整个检查和诊断程序。为了减轻压力，将最具侵入性的部分保留到最后，例如牙科检查、温度评估或指甲修剪、样本收集和成像。重要的是要在患者记录中注明检查的哪些方面可能会强调单个猫，以便可以保留这些成分，直到以后的就诊结束为止。
使用猫科动物友好的处理技术来减轻压力，将为患者和所有者带来积极的体验，并将其延续到以后的检查中。患者通常会保持这种积极的状态，使实践团队能够在猫的一生中提供最好的护理。在处理、治疗和照顾猫时，对猫友好的方法也会对医疗团队的活力和信心产生积极影响。
猫友善策略
AAFP和ISFM猫友好处理和护理指南以及AAFP个人猫友好证书计划和猫友好实践计划详细描述了猫友好处理和猫友好策略。
生命阶段的定义和相关的临床观点
工作组指定了四个与年龄相关的生命阶段（表1）：幼猫，从出生到1岁；青年猫，从1岁到6岁；成年猫，从7到10岁；和老年猫，年龄超过10岁。第五，生命终结阶段可以发生在任何年龄。这些指南侧重于从幼年到老年的整个生命阶段。这些年龄指定有助于将注意力集中在猫科动物生命不同阶段发生的身体和行为变化以及不断变化的医疗需求上。例子包括检测小猫的先天性缺陷、预防成年猫的肥胖以及提高对成熟成年猫和老年猫肾脏疾病早期检测的警惕性。
然而，必须承认，任何年龄分组都不可避免地是沿某个谱系的任意划分，而不是绝对划分。虽然年龄已被用来确定生命阶段，但人们认识到，不同的猫之间可能存在显着差异。例如，一些10岁及以上的老年猫可能保持良好的身体状况，最好在兽医的判断下将其视为成年猫。该指南旨在成为制定个性化护理建议的起点。
所有生命阶段的讨论项目
工作队建议对所有猫咪进行至少每年一次的检查，并根据其个人需求增加检查频率。老年猫应至少每6个月看一次，对于患有慢性病的猫，应更频繁。
更多信息可以在AAFP老年护理指南中找到。至少每年见一次患者和客户为客户教育提供了极好的机会。表2列出了一些与所有生命阶段相关的讨论项目。一些主题，例如绝育、爪子护理、识别和微芯片植入的重要性以及备灾可能会在初步咨询中涵盖一次。题为“早期绝育和阉割”的AAFP立场声明是有关儿科绝育/绝育时间的更多信息的来源。
开放式问题和请求，例如“您今天想和我讨论什么？”或者，“我听说[猫的名字]吃得不好，请告诉我更多有关该信息”，这是制定咨询议程的绝佳起点。模板对于指导更具体的问题很有价值，例如“在猫砂盆外有没有排尿或排便？”确保其他相关信息不会遗漏或留待咨询结束。关于预期护理成本的讨论和宠物保险选项的介绍可以帮助客户提前规划未来的护理需求。
在某些情况下，讨论屋内布局规划可能是合适的。许多其他主题将在随后的检查中重新讨论和修改，包括预防保健和营养建议。
讨论每个生命阶段预期的正常行为，将其与患者联系起来，并回顾猫的焦虑、疾病和疼痛的微妙迹象，鼓励客户保持警惕并在疾病早期寻求护理。
兽医应该就品种倾向对纯种猫的主人进行教育，记住大多数北美猫不是纯种猫，而且这些情况不一定限于特定品种。花一些时间来评估和讨论患者的性格、举止和控制方法的偏好，在为减轻压力、彻底体检和获取诊断样本做好准备方面非常值得。观察猫对环境的反应可能会提供有关其唤醒状态的线索。如果猫是兽医的新病人，客户可能会从以前的经验中知道什么对他们的宠物有效。
例如，用毛巾抚摸猫时会放松吗？猫最喜欢吃什么？过去哪些处理方法效果好或差？这些知识和对减压处理技术的理解有助于为每位患者量身定制治疗方法。注意体检记录中的这些重要细节将有助于未来成功的减压治疗，并有助于开发适合每位患者的个性化方法.减轻压力可以减少体格检查和诊断测试以及测量生命体征时的混淆结果。
生活方式风险评估
了解猫的生活方式对于制定全面准确的预防保健和医疗建议非常重要。单纯将猫分类为“室内”或“室外”的传统分类过于简单，因为可能存在需要考虑的其他风险因素。
然而，确定猫是主要在室内还是有任何室外活动是一个起点。一些进一步的询问可能会揭示细节，包括户外活动是通过围栏或皮带行走还是自由漫游，以及是否与其他猫接触——无论是室友、来访的猫还是来自收容所的寄养猫——以及猫是否进入寄宿设施或猫展。对于主要是室内猫，同样评估环境需求。注意人猫互动对于确定人畜共患病风险也很重要。
例如，一只在户外打猎的成年猫可能需要与住在室内并与居民互动的成年猫不同的预防保健。如需更多信息，请参阅年AAFP猫科动物人畜共患病指南和年AAFP猫科动物逆转录病毒检测和管理指南。猫与客户的角色和关系（即人猫关系和主人的护理理念）也很重要。
基于特定生命阶段的病史和体格检查重点
对于新患者，包括任何以前的医疗或手术信息在内的详细病史对于记录很重要，包括任何过去或当前的药物或补充剂。评估猫当前的饮食，包括摄入量、喂食频率和喂食方式，是每次咨询的重要组成部分，以及提出继续或改变当前饮食的营养建议。
体重、身体状况评分(BCS)和肌肉状况评分(MCS)的评估和记录是所有生命阶段体检的重要组成部分，可以及早发现变化和识别趋势。建议获取患者的背侧和侧位照片，以便随着猫的年龄增长监测BCS/MCS，并可以帮助主人识别细微的变化。在每个生命阶段的检查中需要额外
本文编辑：佚名
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