什麼是心腎不交?
病因久病伤阴、房事不节、思虑太过，情致郁而化火。或外感热病，心火独亢等原因都可导致心肾不交。
典型症状
临床表现为心烦失寐、心悸不安、眩晕、耳鸣、健忘、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、遗精带下、舌红，脉细数等症。
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诊断依据1.久病伤阴、房事不节、思虑太过，情致郁而化火。或外感热病，心火独亢等原因都可导致心肾不交。2.以心悸失眠、腰膝酸软、遗精，梦交于阴虚等症状为辨证要点。
心肾不交证是因心肾既济失调所致的病证。指心与肾生理协调失常的病理现象。多由肾阴亏损，阴精不能上承，因而心火偏亢，失于下降所致。心在上焦，属火；肾在下焦，属水。心中之阳下降至肾，能温养肾阳；肾中之阴上升至心，则能涵养心阴。
在正常情况下，心火和肾水就是互相升降，协调，彼此交通，保持动态平衡。肾不交是指心阳与肾阴的生理关系失常的病态。心居上焦，肾居下焦。正常情况下，心与肾相互协调，相互制约，彼此交通，保持动态平衡。如肾阴不足或心火扰动，两者失去协调关系，称为心肾不交。
病因包括，久病，思考太多，抑郁，房事不节。中医的五行理论，心属火，肾属水，心火必须下降到肾，使肾水不寒，肾火必须上炎于心，使心火不亢，这称为心肾相交，或者叫水火相济。如果思虑过度，或者心情抑郁，心火亢盛，就会心神不宁。向下损耗肾水，失阴液濡养，或者过于用肾，则腰酸，头晕，健忘(髓脑由肾来补养)。且肾阴不足，肾阳相对偏亢(在中医，每个脏腑都有阴和阳，理想状态是两者平衡)，因此就会觉得手心热，咽干口燥，舌红等假(虚)热的表现。
本证以肾阴虚、心火旺为特征。在生理状态下，心火下达肾水，肾水上济心火，使肾水不寒，心火不亢，则水火互济，心肾相交。若肾水不足，心火失济，则心火偏亢，或心火独炽，下吸肾水，则肾阴暗耗，以致肾水亏于下，心火亢于上而心肾不交。
心火偏亢，则心烦失寐，心悸不安，健忘;肾水不足，髓海空虚坝u眩晕，耳鸣，腰膝酸软;阴虚生内热，则五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数。虚火内扰精室则遗精，带下。
相似证候的辨别：本证当与心火亢盛证相辨别，心火亢盛证仅表现为心烦失寐等心火偏亢的症状，而无肾阴虚见症。本证既有心人偏亢的症状，又有肾阴虚的见症。
辨证注意点：心火偏亢的临床表现，伴有肾阴虚的见症。
药物治疗心肾不交心阴不足1.治则：滋阴养血，补心安神。主方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。方药：生地、玄参、茯苓、五味子、当归、朱麦冬、柏子仁、酸枣仁、黄连。浓煎取汁～毫升，每日1剂，温服，每日3次。
若兼见有湿热，舌苔黄腻者加栀子、马尾连、车前草、薏苡仁清热利湿。
2.心肾不交偏肾阴亏治则：滋阴泻火。主方：知柏八味丸加味。方药：知母、黄柏、生地、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓、夜交藤、合欢皮、石菖蒲、莲心。浓煎取汁～毫升，每日1剂，温服，每日3次。
若兼见火旺伤阴，舌红绛无苔者，酌加石斛、沙参以甘寒滋阴；若阴虚盗汗剧者加煅龙牡、浮小麦、瘪桃干敛阴止汗；若兼见肝火上炎，头晕目眩较重者，可加菊花、桑叶、黄芩、钩藤清散肝火；若热扰精室，遗精频作者加金樱子、莲须、沙菀蒺藜、刺猬皮滋肾固精。
预防护理
1.若心肾不交证小失眠严重得，应要求病房安静，室内要清洁卫生，温度湿度要适宜，以保证病人能得到充分休息。
2.若表现为逝精频作的病人则应告知个人卫生的重要性，如保持阴部的清洁，干燥;内裤宽大不宜过紧，夜间睡眠不能使阴部太暖。
3.未婚男青年的手淫常是心肾不交的遗精病的病因，应告诫其危害性，使病人决心戒险恶习。若因阴茎包皮过长，动员病人切除，不愿切除者，必须每天清洗阴茎、龟头部的尿垢，防止包皮嵌顿龟头。
冬季万物收敛闭藏，保证充足而优质的睡眠，有利于阳气潜藏，阴精蓄积。如果说一天当中，晚上为冬，人体由阳转阴，逐渐进入「冬眠」，秋冬的睡眠，便是冬眠中的冬眠，务必「酣眠」，让身体得到最大的修复。心肾相交，意味着水火相融，对阴阳相合有促进的作用，还可以调节上热下寒的体寒情况，使身体达到最佳的状态。
睡前用热水泡泡脚，一身温暖，促进血液循环，令人充分放松。泡脚之后，用手心搓脚心。脚心是涌泉穴，在肾经上，属水。手心是劳宫穴，在心包经上，属火。睡前，盘坐在床上，右手搓左脚脚心，左手搓右脚脚心，每侧36下，搓到两心（手心、脚心）发热便可安然入睡了。气血很奇怪，你想哪儿，在使用哪儿，气血就往哪儿跑。平时思考的问题多，用脑多，气血就浮在头面，导致心火旺，肾水虚。
上热下寒，心肾不交，便无法得到高质量的睡眠，通过手心和脚心的对搓，疏通体内的气机，把上面的虚火「拽」下来，气机顺了，经脉通了，自然一夜好眠。
心肾不交患者可用气功作辅助治疗、以坐位练入静为主的强壮功为好。练功方法，要求环境安静，坐后要全身放松，眼开一线，注意鼻尖，舌尖抵上腭。唾液多后徐徐下咽。如有杂念而忘记念数时，当及时收回从头再念，如念到次而未忘，再从1念起。也可用随息法，即思想高度集中在呼吸上，吸时气下沉入小腹，呼时渐升细细呼出，思想随呼吸升降，如有杂念，即把思想收回，初练10分钟即可，练功中杂念太多，或见烦躁，立即收功，下次再练。待逐渐提高入静境界的基础上延长练功时间，常有较好疗效。
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