三、治遗精秘方（7首）3.1遗精方张灿玾，《中医杂志》(4)年五倍子30克，茯苓60克。上药共研极细末，或为丸为散均可。每日空腹服6克，早晚各1次，温开水送服。宁神固涩。《医学纲目》载：“王元珪虚而泄精，脉弦大，累与加减八珍汤，吞河间秘真丸及珍珠粉丸，其泄不止。后用五倍子一两，茯苓二两，为丸服之良愈。此例五倍子涩脱之功，敏于龙骨，蛤粉也。”此即为本方的出源。方虽简，然其理甚妙，用茯苓之开泄，且入心宁神，加五倍子之固涩闭阖，且入肾经敛浮火，正可以应肾脏动静开阖之机，心肾交通之制。此方妙在茯苓之用，不单取其宁神之效，且有补肾之功。补肾不独地黄、鹿茸之类，茯苓利水渗湿，有助肾司水液之功，亦为补也。遗精梦泄、或滑精不止。若相火旺者，可加知母、黄柏；虚甚者，酌加补品。临床屡用，效甚颇著。服此方时，忌辛辣之物。3.2益肾固精方丁甘仁，《新编经验方》生地、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎、怀山药、泽泻(盐水炒)、金樱子、茯神、天冬、北芡实各9克，川黄柏(盐水炒)、远志(去心)各4.5克，白蒺藜、女贞子各9克，莲蕊须6克。水煎服，每日1剂。益肾固精。方中以生地、山药、山萸肉、泽泻以补肾；黄柏、芡实益肾，清肾经虚火；茯神、远志、天冬养心宁神；蒺藜、金樱子、龙牡、莲蕊须涩精。故可使心肾相交，精关固闭，而遗精之证可愈也。遗精。屡用屡效。3.3补肾固精丸张梦侬，《临证会要》熟地、黄芪、山萸肉、煅龙骨、莲蕊须、韭菜子、益智仁、覆盆子、金樱子、五味子、黄柏炭各60克，五倍子克，白茯苓克，山药克，砂仁30克。上药共炒研极细末，炼蜜为丸如梧桐子，备用。每次服50丸，每日3次，空腹温开水送下。培元固本、涩精补气。遗精日久不愈，导致肝肾阴伤精损，则相火愈炽。故方用熟地生精补肾、养血滋阴；黄芪补中益气、长肉生肌；山萸肉温补肝肾、秘气固精；莲蕊须涩精固气、通肾清心；韭菜子治筋痿遗尿、溺血泄精；山药治虚劳遗精，降火生津；益智仁摄涎唾、缩小便、涩精固气；龙骨粉安五脏、定魂魄、止梦遗泄精；黄柏泻膀胱相火、补肾水不足；茯苓能宁心安神、治遗精；覆盆子补肝肾、助命门、治筋痿遗尿；金樱子补脾肾、固精气、治梦泄遗精；五味子益气生精、敛肺滋肾；五倍子治虚劳遗浊、降火生津；加砂仁和胃醒脾、补肺益肾。合和作丸常服。遗精。平人在1月或数月内梦中遗精1～2次，是精满自溢的正常现象。若经常或每夜遗精，引起头晕、目眩、神疲、体倦、腰痛、心慌，这是病态。甚至日日心中略有感触，精液即自行流出，此名漏精或名滑精。肺肾虚甚者，加红参、甘草、麦冬各60克。多年使用，治验甚多，疗效颇佳。本方名为编者拟加，更须自觉戒除手淫恶习，节制房事，常收事半功倍之效。3.4秘精汤党铎，《新中医》(2)年锁阳、芡实、沙苑蒺藜、莲须、金樱子各31克，煅龙牡各21克，知母、黄柏各15克。水煎服，每日1剂，日服2次。益肾固精。遗精之证，历代论述颇详，治法甚广，然青少年男子遗精，正值青春发育之期，天癸刚至，精气初盈，生活又多曲运神机，杂念妄想，或年轻早婚，房室过度，或年少无知，频犯手淫，以至肾精亏耗。而此病又为隐曲之疾，始则不以为然，久则愧对人言，以致沉疴缠身，负担颇重，由梦遗可至滑精之重期，终则精关不固，肾气虚弱，封藏失职。肾精亏耗，相火煽动，火扰精室，阳事易举，这与遗精频作，而成恶性循环。对此治遵“肾者主垫，封藏之本，精之处也”之旨，用固涩精关之法，以复封藏之本，方中以金樱子、煅龙牡收敛固摄以固精关；芡实，沙苑蒺藜补肝肾、益精气；知母、黄柏滋肾阴、抑相火；莲须上清心火之炎、下固肾精之关，如是补而无王道之峻，涩而无温燥之弊，精关得固，其精自充，相火复位，精室潜谧，其精不妄自泄也。青少年遗精。治疗例，其中滑精15例，梦遗83例，无梦或劳累思虑过度而遗者37例。药后精止而3个月不遗者为有效。3个月以内遗者为无效。例中，6～10剂而止者57例，11～15剂而止者43例，16～20剂而止者8例。无效12例。3.5九味固精汤程爵棠，《临床验方集》五倍子15克，芡实、韭菜子、石莲须、金樱子各9克，白茯苓、熟地各15克，煅龙骨(先煎30分钟)、山萸肉各9克。水煎服，每日1剂，病重者2剂，日服2～4次。滋肾填精、固涩秘精。《临证指南医案》云：“遗精一证，不越乎有梦、无梦、湿热三者范围。”《医宗必读》云：“以不梦而自遗者，心肾之伤居多，梦而后遗者，相火之强为害。”印会河教授说：“遗精主要是阴虚火旺和阳不摄精。因梦交而遗精，责在阴虚火旺者为多；无梦而遗精，由阳气虚不能摄精所致。”说明病因虽多，不外乎是“肾虚肝郁，心肾不交，湿热下注，阴虚阳扰，精关失固”所致。病责在肾，关乎心肝。治宜滋肾填精，止涩固精为法，故方用五倍子酸平无毒，诸家本草未言治遗精，而《太平惠民和剂局方》重用五倍子以治虚劳遗浊，极其有效；又《医学纲目》遗精方，即用五倍子为君，书云：“五倍子涩脱之力，敏于龙骨、蛤粉也。”五倍子固涩闭阖，且入肾经敛浮水以应肾脏动静开阖之机，心肾交通之制，故以为君；臣以芡实、金樱子、石莲须、山萸肉、韭菜子秘气固精；龙骨安五脏、定魂魄、止梦遗泄精，以增强填精固涩之功；且石莲须通肾清心；金樱子补脾肾；山萸肉滋补肝肾，以降火生津；尤妙在用茯苓之开泄，入心宁神，虽补肾不及地黄、鹿茸之类，且利水渗湿，有助肾司水脏之功，亦为补也。入熟地生精补肾，养血滋阴。诸药配伍为用，实具一清一补，一涩一泄之妙用，共奏滋肾填精、止涩固精之功。遗精(包括梦遗、滑精、自淫)，证见有梦或无梦而遗精，或梦与人交而遗精，或见强中，或头晕目胀、心烦口渴，或五心烦热、健忘，或腰膝酸软、四肢欠温，或耳鸣。舌红苔黄，或舌淡、苔白或少苔，脉弦数或虚细而数。病出一源，故无论梦遗、滑精、自淫均可根据病情变化随证加减，广为应用。如阴虚火旺偏甚者，以生地易熟地，加川黄柏、知母、元参各9克；肝经火盛加龙胆草15克，大青叶、山栀子，黄芩各9克，甚加羚羊角粉1～1.5克(冲服)；肾阳虚加巴戟天、肉苁蓉、锁阳各9克；腰腿痛加杜仲、川断、菟丝子各9克；肝郁气滞加生香附9～15克，柴胡6克；气虚加党参、怀山药各9克；大便秘结，加生大黄6～9克(便通即去之)；心神不宁加远志、酸枣仁各9克；湿热甚者，加泽泻、车前子、川黄柏、萆薢各9克；自淫加萆薢9克。治疗例，结果痊愈75例，显效22例，有效3例，总有效率达%。在药治同时，还要节房欲、戒手淫、忌阅看黄色书刊电影，耐心疏导，消除心理障碍，保持和气乐观，方可收到事半功倍之效。3.6壮肾药物腰带冯瑞华，《集验百病良方》淫羊藿36克，龙骨45克，补骨脂30克，潼沙苑70克，阳起石、五味子各20克。将上药加工成粉状，装入特制带状布袋内，束于腰部双肾区处(每日不少于12小时)。束10日更换1次，30日为1疗程。每疗程间隔10日后再行下1疗程。一般用1～3个疗程。肾区热敷可加快和提高疗效。温肾壮阳、涩精止遗。方中淫羊藿、补骨脂、阳起石温肾壮阳，涩精止遗；其余诸药多辛温、芳香，易于皮肤吸收，归肝、肾、脾、心、肺经，既可壮阳，又能滋阴；既可益精，又能涩精，适用于肾阴亏损、肾阳不足之遗精。遗精(肾虚型)。治疗例，治愈(症状消失，停止治疗3个月未复发)80例，好转(症状明显改善，清醒时不遗，偶有梦或无梦而遗)35例，无效14例。有效率为89.1%。3.7二参汤张成忠，《集验百病良方》元参、沙参各30克，寸麦冬、锁阳各15克。每日1剂，水煎服，日服2次。养阴回阳、益肾固精。方中元参、沙参、寸麦冬养阴益精，更佐以锁阳固精回阳。名老中医门兆义认为，梦遗者命门火旺，肾虚阴亏，故加黄柏益阴，兼清下焦命门虚火；滑精者命门火衰，阴损及阳，加肉桂，以补命门之火。滋阴补阳，故能临床取效。遗精日久、阴精亏损。梦遗者，加黄柏6～10克；滑精者，加肉桂3～6克。屡用效佳，一般服3剂见效，10～15剂可愈。又胡达坤用刺猬皮克，培干研细末，分作7包，每日1包，用甜酒汁兑服。用治肾虚精关不固引起的遗精。治疗11例，均获痊愈。
四、治血精症秘方（3首）4.1血精解毒饮周国民，《名医治验良方》地锦草、鹿衔草各30克，石韦、马鞭草各40克，土茯苓20克。每日1剂，水煎两次，煎沸后各文火煎15分钟，两汁混合，分2次(早、晚)口服。解毒利湿、健脾益肾。血精症，是指以排出血性精液为主要症状的疾病。多由纵欲房室、不洁性交、手淫、七情过度、过于疲劳、感受寒湿、败精内阻、湿热内蕴等因所致。现代医学认为，血精是由精囊炎或急性前列腺炎引起，与炎症部位的小血管受损、血液外溢有关。中医治疗，目前多从湿热下注、阴虚火旺、瘀血内阻、脾肾气虚等仍为辨证治疗依据，也有提出须治肾治血。周氏认为：本病无论何证何型，治则应以解毒为主，辅以利湿、止血，益肾。故方中地锦草、鹿衔草、石韦、马鞭草均具有较强的解毒作用，后3味特别是对泌尿生殖系统的炎症具有独特的功效；土茯苓健脾利湿兼以解毒；地锦草、石韦兼以止血，鹿衔草兼以益肾、除湿、止血。全方配伍精当，突出解毒治则，主辅恰相兼顾。故用之效佳，是一剂有效良方。血精症。治疗16例，治愈15例，显著好转1例(服药4剂，血精明显减少，后中断治疗)。有效率%，其中治愈率达93.7%。治疗时间多在1～2周内。在治疗过程中，严禁房事。4.2蒲灰散范立金，《金匮要略》生蒲黄70克，滑石粉、栀子(炒)、当归、生地、木通、赤茯苓、生甘草各30克。上药共研细末，备用。每次取15克，水煎煮沸后连渣服之，日服3次。化瘀利湿、泄热通淋、凉血止血。血精症多为湿热下注，热瘀互结所致。本方出自《金匮要略》。原文曰：“小便不利，蒲灰散主之。”方中之蒲灰(即蒲黄)，性味甘平，其之改生用，既能收敛止血，又能行血祛瘀，有止血而不留瘀之特点。同时，又有明显的利尿通淋作用。滑石甘淡寒滑，善清膀胱之湿热，通利水道，为治热淋之良药。二药合用，具有化瘀利湿、泄热通淋、凉血止血之功。入栀子、生地清热、凉血、止血；当归活血；木通、赤茯苓利湿健脾；甘草解毒和中，以增强上述之功。血精症(湿热下注，热瘀互结型)。尿急尿频，尿意不尽等尿道刺激症缓后，即去当归、生地、赤茯苓、木通、甘草，仅用蒲黄、滑石粉、栀子(炒)3味，按原比例配制。服法同上。治疗13例，全部治愈(用药7～20天，尿急、尿频、尿意不尽等尿道刺激症消失；尿液转清，精液清稀如常)。治愈率%。服药期间禁忌房事；治愈之后亦当节制。4.3萆薢解毒利湿汤尹桂馥，《名医秘方汇萃》萆薢20克，土茯苓、白术、石菖蒲、石韦、败酱草、冬葵子各15克，黄柏、莲子芯、车前子各12克。每日1剂，水煎服，早、晚各服1次。另加毫升水煎后，局部外敷。日2次。再用大黄炭4克，琥珀4克，阿胶2克，共研细末，日早、中、晚3次白开水送服总量一半(约5克分3次服)。10天为1疗程。清热利湿，解毒散瘀。血精一症，主要是由于过食肥甘酒热之品，而致脾胃健运失常，积湿生热，热毒深陷于血分，壅塞精囊，灼伤阴络而致。本方是由《医学心悟》萆薢饮化裁而成。萆薢饮功效在于清热利湿，分清泄浊。又加味解毒、化积滞、行瘀血、滑窍通利的大黄炭、琥珀、阿胶、败酱草、土茯苓、石韦、冬葵子等。故而治本病不仅可以杀菌、消炎，而且还可以收敛、止血、止痛。加之局部外敷、效若桴鼓。血精。腰痛甚者，加续断、狗脊、杜仲各15克；不寐，加酸枣仁，柏子仁各15克；阳痿加蜈蚣2条；遗精加锁阳、芡实各12克；前列腺质地硬者，加山甲、三棱、莪术各12克。治疗24例，治疗3个疗程。痊愈12例，好转(症状消失，肉眼不见血精)8例，无效4例。总有效率83.3%
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本文编辑：佚名
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